中医有“人参杀人无过,大黄救人无功”一说,意思是补药吃错的时候,病人不会怪医生,他们仍旧会觉得给他们开补药的医生是体谅病人,甚至是医德高尚的好医生。但就算是用泻药治好了病,开泻药的医生也很难讨得好,他们显然比开补药的医生舍得对病人下手……可见,补养和补药被国人赋予多高的礼遇!特别是当养生成为时尚,保养成为话题的现在,补养药的使用更是日趋普遍,甚至有从医院、药店走向家庭、餐桌的趋势。但是,即便是一个身体有所亏空、有所虚损的病人,到底虚在何处、到底适合哪种补养药并非人所共知,对补药的种种误解,却足以贻误那些流传至今,拥有上千年历史的经典好药的药效。

补中益气丸——无名低热时该用的补药

最早出处:金代《脾胃论》

使用历史:980年

主要成分:黄芪、甘草、白术、人参、当归、升麻、柴胡、橘皮

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整体药性:温

功能主治:补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷所致的体倦乏力,食少腹胀,便溏久泻,肛门下坠

典型征象:面黄肌瘦,手无缚鸡之力

补中益气丸是由“补中益气汤”衍生过来的丸剂,后者是金元时期的名医、中医脾胃论创始人——李东垣的代表方子。李东垣之所以特别重视脾胃,乃至创立“脾胃论”,因为他当时身处金元战乱时期。我们看过的很多史书或武侠片,都是记录那个时代的动荡,百姓生活不安稳,颠沛流离,大多数人饥饱无常、居无定所,每个人都感到危机重重,这种背景之下,脾胃病就成了当时发病率最高的一种疾病。

中医讲,“火生土”,属于火的心,是属于土的脾胃的“母亲”,“母亲”生病了,一定会殃及“孩子”。动荡的年代中,人们的情绪肯定不稳定,就是中医里的“心”出了问题,因为中医的“心”和情绪有关。一个人心情好的时候,食欲、消化都会好,当一个人万念俱灰、哀莫大于心死的时候,他肯定是茶饭不思的。

“文弱书生”常备的药物

生活只要一动荡,身体中最先受影响的就是脾胃。脾胃就是西医讲的消化系统,它对情绪的反应比身体里的任何器官都敏感,因此,医学上甚至有“腹脑”的概念,这个理论提示着,人体的胃肠可以敏感到和大脑相比的程度!

美国哥伦比亚大学解剖学和细胞生物学教授迈克尔·格肖恩在他的论著《第二大脑》中提出:每个人都有第二个大脑,负责“消化”食物、信息、外界刺激、声音和颜色,这个腹脑就是位于胃肠壁的神经丛。

在一次手术中,中国的一位脑外科医生王锡宁发现,人体的脑组织外观上的皱褶,竟然与肠组织外观的皱褶惊人地相似……凡此种种都证实了消化系统,也就是中医说的脾胃是最容易受情绪、心理影响的。

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比如我们已经坐在餐桌前了,突然听到一件悲伤的事情或紧张的消息,就算面前摆的是你最喜欢吃的菜,你也肯定胃口全无,这也是俗话说的“添堵”吧。试想一下,这只是一顿饭,如果好几年的时间,人始终处于这种紧张的、悲伤的、不安定的状态中,他的脾胃肯定要受到严重的伤害了。李东垣就目睹了当时的不安定生活对时人脾胃之气的影响,所以“补中益气汤”也就应运而生。

由此可见,适合吃补中益气丸的人,平时劳心劳神的比较多,长年的用脑影响了脾胃的功能,所以补中益气丸应该也是“文弱书生”常备的药物。

俗话说,“医如其人”。意思是医生看病开方的风格和医生的个性很相像。古籍上记载,李东垣为人周全,自律性强。有人不相信他的操守,一次请客时特意让妓女挑逗他,李哪受得了这个?把被妓女拽过的衣服扔掉之后愤然离席,恪守他的严谨气质。

他的方子也很像他本人,都开得稳健、周全、缜密,作为长期调养服用往往是安全的,如果要通过补中益气汤改善脾气虚的体质,要服用一两个月,因为脾气的伤害虚损也是“冰冻三尺”之寒,是漫长的动荡生活的恶果。

但是,如果仅仅按照补中益气丸药品说明书上的主治去使用,比如仅仅用这个药治疗胃下垂之类的因为消瘦导致的器官下垂,就损失了这个经典名方的珍贵价值。因为李东垣在《脾胃论》中,对这个方的注释是,“气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热”,如果能理解这一点,很多难治病都可以用这个老药解决了。

服用方法

药店里能买的补中益气丸,现在主要是水丸,一般一次服用6克。如果是为了改善体质作保养用,可以每天早上起来空腹吃一次,晚上临睡时再吃一次,如果需要用它退低热,可以中午再增加一次。

有的人胃不好,吃硬东西不好消化,可以用开水冲泡水丸,等溶化后当汤药喝,可以减轻胃肠负担。如果舌苔很干净,可以在服用的时候加一点蜂蜜,增加滋补效果。

四君子丸

这个药主治的症状和补中益气丸最接近,都是通过补中气来解决问题,但具体到气虚引起的症状,四君子丸主要改善的是有气无力的虚弱,而补中益气丸因为含有很多的甘温之品,所以还能祛除气虚引起的低烧。

一般情况下,气虚发热的还是少数,如果是,往往都是屡治无效的疑难病。相比来说,四君子丸和补中益气丸用在常规气虚上的机会更多,也可以互换,只要你是“手无缚鸡之力”、“面黄肌瘦”的体质,容易腹泻,容易消化不良,这个药就可以长期吃,以此培补后天之本。

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香砂六君子丸

这个药在四君子丸的基础上增加了木香和砂仁,适应脾胃气虚表现在消化系统上的问题,比如腹泻,吃了东西之后胃里堵闷胀满。和补中益气丸相比,这个药治疗的气虚病人往往间杂了消化不良,所以不是一种单纯的补气药,它的目标还是通过补气助消化,把因为气虚导致的饮食积滞推出去,是气虚人专用的消食药。如果脾气不虚,仅仅因为贪吃而“吃饱了撑着”了,可以直接吃香砂枳术丸或加味保和丸,专门消食导滞。

参苓白术丸

很多脾气虚的人总问我,怎么才能胖起来,他们往往是消化功能很差,吃得不舒服就要泻肚,而且常年地大便不成形,且大便的质地很糟,中医形容是“完谷不化”,就是吃什么拉什么,整吃整拉。这种人想胖起来,想消化好,必须补足脾气,参苓白术丸就是首选。这个药里,除了人参和白术之外,都是可以补脾的食物,如山药、薏苡仁、莲子、扁豆,所以是一个非常温和的补脾药,很多原来有慢性肠炎,甚至慢性肾炎的人坚持每天吃这个药,养成习惯,结果真的把自己吃胖了,也吃壮了,慢性病也好了,因为脾气补上了。

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补药,补中益气,脾胃气虚

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